Tontura: O Que Pode Ser, Principais Causas e Quando Procurar Ajuda Médica
A tontura é um sintoma comum que pode ter muitas causas diferentes. Ela pode ser descrita como a sensação de estar prestes a desmaiar, sentir-se fraco, instável ou como se tudo ao redor estivesse girando (vertigem). Embora nem sempre seja um sinal de algo grave, a tontura pode interferir significativamente na qualidade de vida e indicar problemas de saúde que merecem atenção.
Neste artigo, você entenderá o que é a tontura, quais são suas principais causas, como é feito o diagnóstico, e quando é necessário procurar ajuda médica.
O Que É Tontura?
A tontura é um termo usado para descrever várias sensações relacionadas ao equilíbrio e percepção do corpo no espaço. É um sintoma, e não uma doença em si. As pessoas podem relatar tontura de diferentes formas, como:
- Sensação de cabeça leve
- Desequilíbrio ao caminhar
- Sensação de flutuar ou desmaio iminente
- Vertigem (sensação de que tudo gira ao redor)
A origem da tontura pode estar no sistema vestibular (ouvido interno), no sistema nervoso central, no sistema cardiovascular, ou mesmo ser consequência de distúrbios psicológicos ou metabólicos.
Diferença Entre Tontura e Vertigem
Apesar de muitas vezes serem usadas como sinônimos, tontura e vertigem não são a mesma coisa:
- Tontura é uma sensação inespecífica de desequilíbrio, podendo ou não estar associada à rotação do ambiente.
- Vertigem é um tipo específico de tontura que causa a sensação ilusória de movimento rotatório, como se a pessoa ou o ambiente ao redor estivesse girando.
Entender essa diferença é importante para o diagnóstico correto.
Principais Causas de Tontura
A seguir, listamos as principais causas de tontura, divididas em grupos:
1. Causas Vestibulares (relacionadas ao ouvido interno)
O ouvido interno é responsável pelo equilíbrio. Alterações nessa região podem causar tontura, desequilíbrio e vertigem.
- Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB): Causa mais comum de vertigem. Ocorre quando pequenos cristais (otólitos) se deslocam dentro do ouvido interno. A tontura é provocada por mudanças de posição da cabeça.
- Labirintite: Inflamação do labirinto (estrutura do ouvido interno), geralmente causada por infecções virais ou bacterianas. É acompanhada de vertigem intensa, náuseas e, às vezes, perda auditiva.
- Doença de Ménière: Distúrbio crônico do ouvido interno que causa episódios recorrentes de vertigem, zumbido (tinnitus), sensação de pressão no ouvido e perda auditiva progressiva.
- Neurite Vestibular: Inflamação do nervo vestibular, geralmente causada por infecção viral. Provoca vertigem intensa sem comprometimento da audição.
2. Causas Neurológicas
Alterações no cérebro ou nos nervos também podem causar tontura.
- Enxaqueca vestibular: Tipo de enxaqueca que provoca episódios de tontura com ou sem dor de cabeça. É mais comum em mulheres.
- AVC (Acidente Vascular Cerebral): Em casos mais graves, a tontura pode ser sinal de um derrame, especialmente se acompanhada de outros sintomas como perda de força, fala arrastada e alteração visual.
- Esclerose múltipla: Doença autoimune que pode afetar a coordenação e o equilíbrio.
- Tumores cerebrais: Em casos mais raros, lesões ou tumores no cérebro podem causar tontura persistente.
3. Causas Cardiovasculares
Problemas no coração e na circulação sanguínea também podem provocar tontura.
- Hipotensão postural (ou ortostática): Queda brusca da pressão arterial ao se levantar rapidamente, causando tontura e até desmaio.
- Arritmias cardíacas: Batimentos cardíacos irregulares podem comprometer o fluxo sanguíneo cerebral.
- Insuficiência cardíaca: Redução da capacidade do coração de bombear sangue adequadamente.
- Aterosclerose: Entupimento das artérias pode diminuir a irrigação cerebral.
4. Causas Metabólicas e Hormonais
Alguns desequilíbrios químicos no organismo também são causas frequentes de tontura.
- Hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue): Pode causar tontura, suor frio, tremores e até desmaios, comum em pessoas com diabetes mal controlado.
- Anemia: A redução de glóbulos vermelhos diminui o transporte de oxigênio, levando a fraqueza e tontura.
- Distúrbios da tireoide (hipo ou hipertireoidismo): Alterações nos hormônios tireoidianos podem afetar o metabolismo e provocar sintomas como tontura, fadiga e sonolência.
5. Causas Psicológicas
Distúrbios mentais e emocionais também podem desencadear ou intensificar a tontura.
- Ansiedade e síndrome do pânico: Crises de ansiedade podem causar tontura, sensação de despersonalização, tremores e taquicardia.
- Estresse crônico: Afeta o sistema nervoso autônomo, provocando alterações de pressão e tontura constante.
6. Causas Relacionadas a Medicamentos
Muitos medicamentos podem causar tontura como efeito colateral. Entre eles:
- Antidepressivos
- Anti-hipertensivos
- Sedativos e ansiolíticos
- Diuréticos
- Medicamentos para epilepsia
A interação medicamentosa também pode aumentar o risco de sintomas de desequilíbrio.
Diagnóstico da Tontura
O diagnóstico da tontura exige uma investigação detalhada. O médico irá considerar:
- Descrição exata dos sintomas
- Duração e frequência dos episódios
- Fatores desencadeantes (movimentos, jejum, estresse)
- Histórico médico (doenças, medicações, cirurgias)
- Exames clínicos e neurológicos
Exames complementares que podem ser solicitados incluem:
- Audiometria e testes vestibulares
- Ressonância magnética
- Tomografia de crânio
- Exames de sangue (hemograma, glicemia, hormônios tireoidianos)
Tratamentos para Tontura
O tratamento depende da causa identificada. Veja algumas possibilidades:
- VPPB: Manobras de reposicionamento (como a manobra de Epley) feitas por profissionais de saúde.
- Labirintite e neurite vestibular: Antivertiginosos, repouso e, em alguns casos, antibióticos.
- Doença de Ménière: Dieta com baixo teor de sal, diuréticos e reabilitação vestibular.
- Hipoglicemia: Correção da alimentação e controle glicêmico.
- Ansiedade: Psicoterapia, controle do estresse e, em alguns casos, uso de medicamentos.
- Anemia: Suplementação de ferro ou vitamina B12, conforme o tipo.
- Medicamentos: Revisão ou ajuste de doses e substituição, se necessário.
Quando Procurar um Médico?
A tontura deve ser avaliada sempre que:
- É frequente ou interfere nas atividades do dia a dia
- Vem acompanhada de outros sintomas como visão turva, fraqueza, dor de cabeça intensa, zumbido ou perda auditiva
- Está associada a quedas ou desmaios
- Surge após iniciar um novo medicamento
- Persiste por mais de alguns dias
Em caso de tontura súbita, acompanhada de dormência, fala enrolada ou dificuldade de caminhar, procure atendimento de urgência, pois pode ser um sinal de AVC.
Convivendo com a Tontura
Para quem sofre de tonturas frequentes, algumas medidas podem ajudar:
- Evitar mudanças bruscas de posição
- Manter-se bem hidratado
- Comer em intervalos regulares
- Praticar exercícios para reabilitação do equilíbrio
- Evitar ambientes com luzes fortes ou ruído excessivo
- Reduzir o consumo de álcool e cafeína
- Controlar o estresse e a ansiedade
Considerações Finais
A tontura é um sintoma multifatorial que pode ser benigno ou indicar condições médicas mais sérias. Sua abordagem exige atenção aos detalhes, uma avaliação médica criteriosa e, muitas vezes, exames complementares. O tratamento dependerá do diagnóstico correto e pode incluir desde medidas simples até abordagens medicamentosas e fisioterapia.
Se você sofre com episódios frequentes de tontura, não ignore. Procure orientação médica e investigue a causa para recuperar sua qualidade de vida e evitar complicações.