Descrição
Amitriptilina & Nortriptilina: Usos, Cuidados e Formas Genéricas
O que são Amitriptilina e Nortriptilina?
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Amitriptilina e Nortriptilina são antidepressivos da classe dos tricíclicos, utilizados no tratamento de depressão, distúrbios de ansiedade, insônia, dores crônicas e prevenção de enxaquecas.
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Enquanto a Amitriptilina atua bloqueando a recaptação dos neurotransmissores serotonina e noradrenalina, a Nortriptilina é um metabólito ativo da primeira, com efeitos similares, porém geralmente bem tolerada.
Para que Servem?
Amitriptilina:
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Tratamento de depressão moderada a grave;
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Transtornos de ansiedade;
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Distúrbios do sono;
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Dores crônicas e neuropáticas;
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Fibromialgia;
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Prevenção de enxaqueca;
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Transtornos gastrointestinais como síndrome do intestino irritável.
Nortriptilina:
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Tratamento de depressão e transtornos de humor;
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Distúrbios ansiosos;
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Alívio de dores neuropáticas;
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Ajuda na enxaqueca crônica e dificuldade para dormir, com efeito sedativo menos intenso que a Amitriptilina.
Apresentações Genéricas de Destaque
Cloridrato de Amitriptilina 25 mg – 30 comprimidos (Genérico – Teuto)
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Uso oral, indicado para depressão, dores crônicas e enxaqueca.
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Dose inicial comum: 25 mg à noite, com ajustes conforme resposta clínica.
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Embalagem mensal com bom custo‑benefício.
Cloridrato de Nortriptilina 25 mg – 30 comprimidos (Genérico – Eurofarma)
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Também uso oral, com o mesmo estilo de prescrição: dose inicial de 25 mg, geralmente à noite.
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Genérico da Eurofarma, amplamente utilizado para depressão e dor neuropática, geralmente com menor efeito sedativo comparado à Amitriptilina.
Como Usar
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Dose inicial comum: 25 mg à noite, podendo subir até 150 mg/dia (Avaliar com médico).
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Nortriptilina tende a ser prescrita em doses semelhantes ou levemente mais baixas por ser mais potente em menores quantidades.
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Tomar sempre com água e nunca interromper o uso abruptamente — a retirada deve ser gradual.
Efeitos Colaterais
Comuns (ambos):
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Sonolência (mais comum com Amitriptilina);
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Boca seca, constipação, tontura, ganho de peso;
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Visão turva, retenção urinária.
Menos comuns ou graves:
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Taquicardia, confusão mental (especialmente em idosos);
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Crises convulsivas em altas doses;
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Pensamentos suicidas (mais no início do uso).
Nortriptilina costuma causar menos sedação e ganho de peso que a Amitriptilina, podendo ser melhor tolerada por pessoas sensíveis a esses efeitos.
Contraindicações e Cuidados
Ambos os medicamentos são contraindicados em casos de:
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Alergia à substância ou tricíclicos;
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Uso de IMAO;
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Glaucoma de ângulo fechado;
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Infarto recente;
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Hipertrofia prostática severa;
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Em crianças sem orientação;
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Deve-se ter cautela em portadores de epilepsia, doença cardiovascular ou hepática.
Interações Medicamentosas
Interações com:
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Antidepressivos (ISRS, IMAO);
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Benzodiazepínicos, sedativos;
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Anticonvulsivantes;
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Medicamentos para pressão arterial;
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Anticoagulantes;
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Álcool (potencializa sonolência).
Controle e Receita
Ambos são medicamentos tarja vermelha, exigem receita médica controlada, com prescrição datada, assinada e carimbada, mas não retida pela farmácia.
Comparativo Rápido
Medicamento | Sedação | Ganho de peso | Uso preferencial |
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Amitriptilina 25 mg (Teuto) | Alta | Moderado a alto | Depressão, dores crônicas, insônia |
Nortriptilina 25 mg (Eurofarma) | Moderada | Leve | Depressão, dor neuropática, tolerância sensível |
Conclusão
Tanto a Amitriptilina 25 mg (genérico Teuto) quanto a Nortriptilina 25 mg (genérico Eurofarma) são opções terapêuticas eficazes. A escolha entre elas depende da tolerância individual a efeitos colaterais e da resposta clínica. A Nortriptilina pode ser preferível quando se deseja menor sedação, enquanto a Amitriptilina é útil para pacientes que também precisam melhorar o sono.
⭐ Importante: A prescrição deve ser sempre feita por um médico, com acompanhamento contínuo, considerando histórico clínico, efeitos secundários e interações medicamentosas.
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